*Pele com Acne*
5/03/2009 10:56:00 AM Edit This 0 Comments »
Acne (Cravos e espinhas)
O que é ?
A acne é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam a surgir na puberdade, época em que estes hormônios começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doença não atinge apenas apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestações da doença (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o "Propionibacterium acnes" o agente infeccioso mais comumente envolvido. A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco, áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria da vezes de pequena e média intensidade.Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a acne conglobata (lesões císticas grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação).
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias (espinhas).
Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas lesões inflamadas e pontos
Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhada
Acne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes lesões císticas, comunicantes (acne conglobata)
Tratamento:
Sendo doença de duração prolongada e algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o começo, de modo a evitar as suas sequelas, que podem ser cicatrizes na pele ou distúrbios emocionais, devido à importante alteração na auto-estima de jovens acometidos pela acne. O tratamento pode ser feito com medicações de uso local, visando a desobstrução dos folículos e o controle da proliferação bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados também medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro, geralmente antibióticos para controlar a infecção ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia hormonal com medicações anti-androgênicas. A limpeza de pele, que pode ser realizada por esteticistas devidamente capacitadas, tem ação importante para o esvaziamento de lesões não inflamatórias (cravos), evitando a sua transformação em espinhas. Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. Apesar de não ter participação na causa da doença, a dieta pode ter influência no curso da acne em algumas pessoas. Alimentos como chocolate, gorduras animais, amendoim e o leite e seus derivados devem ser evitados pelos pacientes que apresentem acne e percebam agravação dos sintomas após a ingestão dos mesmos. O lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado. A desfiguração causada pela acne mexe com a auto-estima do adolescente, que passa a evitar o contato social com vergonha de suas lesões e das brincadeiras dos colegas. Quando necessário, deve ser fornecido suporte psicológico. O tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista, que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso. Não use remédios indicados por pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles podem não ser apropriados ao seu tipo de pele. A duração do tratamento é longa, geralmente nunca é menor do que seis meses, portanto, paciência. Esclareça suas dúvidas com o dermatologista que o acompanha, ele sempre poderá ajudá-lo.É importante saber que algumas pessoas apresentam melhoras com certos medicamentos e outras não. Por isso, pode ser que seu médico precise trocar a sua medicação caso o tratamento inicial não esteja surtindo efeito para o controle da doença.
Atitudes Simples e Informações úteis:
Algumas atitudes simples podem fazer toda a diferença nos cuidados diários da pele acneica. Um dos maiores erros cometidos pelo paciente com acne é apertar, espremer, cutucar ou manipular a inflamação. Atitude que só tende a piorar a acne e fazê-la demorar mais para melhorar, quando esta atitude não provoca complicações maiores como infecções agudas e as terríveis cicatrizes permanentes no rosto ou até mesmo no corpo, especialmente no tórax anterior e/ou nas costas.Tenha também muito cuidado para não irritar a pele com acne. Hábitos simples como o uso de sabonetes abrasivos, tônicos e adstringentes contendo álcool e esponjas faciais devem ser suspensas. Fique atento! Para remover o excesso de oleosidade e fazer uma limpeza nos cravos abertos busque ajuda de um profissional capacitado para isto, esfregar em excesso e com frequência exagerada, irrita a pele e pode levar a surtos de piora da acne. Outro mito: está sim indicado a realização de limpezas de pele com regularidade, na vigência de um tratamento medicamentoso para a acne, desde que, estas limpezas sejam realizadas com técnica correta. O aconselhável é lavar a pele de modo gentil, usando-se um sabonete ou uma espuma de limpeza, indicados para as peles oleosas, massageando suavemente com os dedos e enxaguando de preferência, com água fria. Outra atitude simples que faz a diferença é evitar o uso de maquiagens que não sejam livres de óleo (oil free) ou produtos para hidratação dos cabelos muito gordurosos. Quando usar maquiagem é imprescindível removê-la adequadamente com um demaquilante apropriado. Ao falarmos em atitude não podemos esquecer a relação entre o consumo de chocolate e a acne. Associado ao aparecimento da acne, durante muitos anos, inclusive com o aval de trabalhos científicos e idôneos, o chocolate foi considerado o vilão número um da pele acnéica ou da sua piora. Hoje, novos estudos absolveram o chocolate deste "crime" e parecem ter encontrado o verdadeiro vilão para a acne: o açúcar!!! Segundo esses estudos, o açúcar contido no chocolate e não o cacau ou a gordura propriamente dita, seriam os responsáveis pela exacerbação da acne. Alimentos que tenham o índice glicêmico alto levam o corpo a liberar uma grande quantidade de insulina e outros de hormônios (como os andrógenos, ou seja, hormônios masculinos), que, por sua vez, estimulam a produção da glândula sebácea. Desta maneira, toda a cascata oleosidade-cravos-espinhas-cicatrizes vai ocorrer. Um estudo desenvolvido na Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes, em São Paulo, acompanhou 20 pacientes com acne durante um período de 3 meses. Metade deles fez uma dieta com pouco açúcar e a outra metade, ao contrário ingeriu mais alimentos açucarados. Após os 3 meses, o grupo que ingeriu quantidades menores de alimentos com índice glicêmico alto estava com um menor número de lesões e menos inflamação, enquanto aqueles que os alimentos foram mais açucarados estavam bem piores.
O que é ?
A acne é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam a surgir na puberdade, época em que estes hormônios começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doença não atinge apenas apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestações da doença (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o "Propionibacterium acnes" o agente infeccioso mais comumente envolvido. A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco, áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria da vezes de pequena e média intensidade.Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a acne conglobata (lesões císticas grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação).
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias (espinhas).
Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas lesões inflamadas e pontos
Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhada
Acne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes lesões císticas, comunicantes (acne conglobata)
Tratamento:
Sendo doença de duração prolongada e algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o começo, de modo a evitar as suas sequelas, que podem ser cicatrizes na pele ou distúrbios emocionais, devido à importante alteração na auto-estima de jovens acometidos pela acne. O tratamento pode ser feito com medicações de uso local, visando a desobstrução dos folículos e o controle da proliferação bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados também medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro, geralmente antibióticos para controlar a infecção ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia hormonal com medicações anti-androgênicas. A limpeza de pele, que pode ser realizada por esteticistas devidamente capacitadas, tem ação importante para o esvaziamento de lesões não inflamatórias (cravos), evitando a sua transformação em espinhas. Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. Apesar de não ter participação na causa da doença, a dieta pode ter influência no curso da acne em algumas pessoas. Alimentos como chocolate, gorduras animais, amendoim e o leite e seus derivados devem ser evitados pelos pacientes que apresentem acne e percebam agravação dos sintomas após a ingestão dos mesmos. O lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado. A desfiguração causada pela acne mexe com a auto-estima do adolescente, que passa a evitar o contato social com vergonha de suas lesões e das brincadeiras dos colegas. Quando necessário, deve ser fornecido suporte psicológico. O tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista, que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso. Não use remédios indicados por pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles podem não ser apropriados ao seu tipo de pele. A duração do tratamento é longa, geralmente nunca é menor do que seis meses, portanto, paciência. Esclareça suas dúvidas com o dermatologista que o acompanha, ele sempre poderá ajudá-lo.É importante saber que algumas pessoas apresentam melhoras com certos medicamentos e outras não. Por isso, pode ser que seu médico precise trocar a sua medicação caso o tratamento inicial não esteja surtindo efeito para o controle da doença.
Atitudes Simples e Informações úteis:
Algumas atitudes simples podem fazer toda a diferença nos cuidados diários da pele acneica. Um dos maiores erros cometidos pelo paciente com acne é apertar, espremer, cutucar ou manipular a inflamação. Atitude que só tende a piorar a acne e fazê-la demorar mais para melhorar, quando esta atitude não provoca complicações maiores como infecções agudas e as terríveis cicatrizes permanentes no rosto ou até mesmo no corpo, especialmente no tórax anterior e/ou nas costas.Tenha também muito cuidado para não irritar a pele com acne. Hábitos simples como o uso de sabonetes abrasivos, tônicos e adstringentes contendo álcool e esponjas faciais devem ser suspensas. Fique atento! Para remover o excesso de oleosidade e fazer uma limpeza nos cravos abertos busque ajuda de um profissional capacitado para isto, esfregar em excesso e com frequência exagerada, irrita a pele e pode levar a surtos de piora da acne. Outro mito: está sim indicado a realização de limpezas de pele com regularidade, na vigência de um tratamento medicamentoso para a acne, desde que, estas limpezas sejam realizadas com técnica correta. O aconselhável é lavar a pele de modo gentil, usando-se um sabonete ou uma espuma de limpeza, indicados para as peles oleosas, massageando suavemente com os dedos e enxaguando de preferência, com água fria. Outra atitude simples que faz a diferença é evitar o uso de maquiagens que não sejam livres de óleo (oil free) ou produtos para hidratação dos cabelos muito gordurosos. Quando usar maquiagem é imprescindível removê-la adequadamente com um demaquilante apropriado. Ao falarmos em atitude não podemos esquecer a relação entre o consumo de chocolate e a acne. Associado ao aparecimento da acne, durante muitos anos, inclusive com o aval de trabalhos científicos e idôneos, o chocolate foi considerado o vilão número um da pele acnéica ou da sua piora. Hoje, novos estudos absolveram o chocolate deste "crime" e parecem ter encontrado o verdadeiro vilão para a acne: o açúcar!!! Segundo esses estudos, o açúcar contido no chocolate e não o cacau ou a gordura propriamente dita, seriam os responsáveis pela exacerbação da acne. Alimentos que tenham o índice glicêmico alto levam o corpo a liberar uma grande quantidade de insulina e outros de hormônios (como os andrógenos, ou seja, hormônios masculinos), que, por sua vez, estimulam a produção da glândula sebácea. Desta maneira, toda a cascata oleosidade-cravos-espinhas-cicatrizes vai ocorrer. Um estudo desenvolvido na Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes, em São Paulo, acompanhou 20 pacientes com acne durante um período de 3 meses. Metade deles fez uma dieta com pouco açúcar e a outra metade, ao contrário ingeriu mais alimentos açucarados. Após os 3 meses, o grupo que ingeriu quantidades menores de alimentos com índice glicêmico alto estava com um menor número de lesões e menos inflamação, enquanto aqueles que os alimentos foram mais açucarados estavam bem piores.
1 - Lave sempre o rosto várias vezes ao dia com sabonete para acne;
2 - Faça uma limpeza de pele com esteticista;
3 - Use produtos para acalmar as cútis;
4 - Aplique secativos para acelerar a melhora das acnes inflamadas.
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